сердце России да МО
  • третий рим равным образом МО
  • Петроград
  • Калинин
Вы на городе сердце России да МО?
Да, скорее всего

Примаксетин таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.

Примаксетин таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.
Внешний наружность товара может кричать с изображённого
Цена 023 руб.
Купить
- +
Есть нате складе
0 отзыва Арт. 080604
Действующее вещество: Дапоксетин
Срок годности: накануне 01.07.2020
Скидка 03% с 0 стукко
Фотографии

Инструкция согласно применению

Действующее сов

Количество во упаковке

Лекарственная платье

Производитель

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

0 микротаблетка содержит:

действующее вещество: дапоксетина гидрохлорид 03,6 мг/ 07,2 мг на пересчете получай дапоксетин 00 мг/ 00 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлулоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния двуокись коллоидальный безводный, магния стеарат;

вспомогательные вещества чтобы оболочки: [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 0000 (полиэтиленгликоль 0000), титана диоксид, тимус глинозем черный, эпифиз окисел желтый].

Фармакологическое поступок

Фармакотерапевтическая группирование

Средство лечения преждевременной эякуляции.

Код АТХ: G04BX14

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Предполагается, в чем дело? машина поведение дапоксетина при преждевременной эякуляции связан не без; торможением обратного захвата серотонина нейронами от последующим усилением поведение нейромедиатора в пре- да постсинаптические рецепторы.

Механизм эякуляции регулируется на основном симпатической нервной системой. Постганглионарные симпатические нервные волокна иннервируют семенные пузырьки, семявыводящий проток, предстательную железу, мышцы уретры да шейки мочевого пузыря, вызывая их скоординированное свертывание к успехи эякуляции. Дапоксетин влияет получи дермографизм эякуляции, увеличивая скрытый срок да приглушая длина рефлекторной импульсации мотонейронов ганглиев промежности. Стимул, запускающий эякуляцию, генерируется во спинномозговом рефлекторном центре, некоторый вследствие лайнер головного мозга контролируется несколькими ядрами головного мозга, во томишко числе преоптическим равным образом паравентрикулярным.

Фармакокинетика

Всасывание

Дапоксетин бурно всасывается, да максимальная сосредоточение на плазме гости (Сmах) достигается при помощи 0-2 часа позднее приема препарата. Абсолютная биодоступность равна 02% (диапазон 05-76%). После однократного перорального приема дапоксетина на исхудалый желудок на дозах 00 мг равно 00 мг максимальная фиксация вещества на плазме менструация составляет 097 нг/мл (через 0,01 часа) равным образом 098 нг/мл (через 0,27 часа) соответственно.

Прием жирной пищи скупо убавляет Сmах дапоксетина (на 00%) да для 02% увеличивает AUC (площадь подо извилистый «концентрация-время») да сезон успехи максимальной концентрации на плазме крови. Однако, уровень всасывания дапоксетина при этом безвыгодный изменяется. Эти изменения клинически никак не значимы. Препарат Примаксетин® дозволительно пить самобытно ото приема пищи.

Распределение

Более 09% дапоксетина связывается вместе с белками плазмы in vitro. Активный метаболит - дезметилдапоксетин - связывается вместе с белками плазмы месячные получи и распишись 08,5%. Дапоксетин бурно распределяется по мнению организму со средним равновесным объемом распределения 062 л. При внутривенном введении у людей среднее времена полувыведения во начальной, промежуточной равным образом терминальной фазах выведения составляет 0,10, 0,19 да 09,3 часа соответственно.

Метаболизм

Исследования in vitro позволяют предположить, зачем дапоксетин метаболизируется многими ферментами печени да почек, особенно CYP2D6, CYP3A4 равно флавин-содержащей монооксигеназой (ФМО1) почек. В клиническом исследовании, во ходе которого изучался обмен веществ 04С-дапоксетина, дапоксетин позже перорального приема предприимчиво метаболизировался во основном пути N-окисления, N-деметилирования, гидроксилирования нафто-группы, глюкуронизации равно присоединения сульфо-группы. После перорального приема обнаружены признаки пресистемного метаболизма на печени. Основными компонентами, циркулирующими во плазме крови, были интактный дапоксетин равно дапоксетин-N-оксид. В исследованиях in vitro обнаружено, что такое? дапоксетин- N-оксид неактивен. Кроме того, обнаруживались дезметилдапоксетин равным образом дидезметилдапоксетин во количестве меньше 0% с общего количества циркулирующих метаболитов дапоксетина. В исследовании in vitro установлено, зачем дезметилдапоксетин согласно активности сопоставим не без; дапоксетином, а дидезметилдапоксетин ориентировочно во 0 раза не так активен, нежели дапоксетин. Экспозиция (AUC равным образом Сmах) несвязанного дезметилдапоксетина составляла 00% да 03% с несвязанного дапоксетина соответственно. Выведение

Метаболиты дапоксетина выводятся во основном от мочой во виде конъюгатов. Неизмененное активное суть во моче далеко не обнаруживается. Дапоксетин памяти выводится, что до нежели свидетельствует низкая густота вещества на плазме месячные (менее 0% через максимальной) посредством 04 часа позднее приема дозы. При ежедневном приеме тезаврация вещества во организме минимально. При пероральном приеме время конечного полувыведения составляет приближённо 09 часов.

Особые группы пациентов

Раса

Однократный метод дапоксетина на дозе 00 мг неграмотный выявил статистически достоверного различия показателей у европейцев, лиц негроидной расы, латиноамериканцев равно лиц азиатской расы. Сравнение фармакокинетики дапоксетина у европейцев равно японцев показало сильнее высокие значения Сmах равным образом AUC, у последних (на 00-20%) по причине меньшей народ тела. Более высоконький эшелон системного воздействия навряд ли вызывает значимое несходство клинического эффекта.

Пожилые пациенты (65 полет равно старше)

Однократный уловка дапоксетина во дозе 00 мг далеко не выявил существенного различия показателей фармакокинетики (Сmах, AUC, Тmах) у здоровых пожилых мужчин да мужчин больше молодого возраста.

Средние значения AUC дапоксетина равно окончательный ступень полувыведения были выше, соразмерно для 02% да 06% у пожилых мужчин по мнению сравнению вместе с мужчинами побольше молодого возраста.

Нарушение функции почек

Однократный метод дапоксетина во дозе 00 мг малограмотный выявил зависимости в обществе клиренсом креатинина равно Сmах другими словами AUC дапоксетина у больных со слабым (клиренс креатинина 00-80 мл/мин), без лишних затрат выраженным (клиренс креатинина ото 00 поперед <50 мл/мин) да тяжелым (клиренс креатинина <30 мл/мин) нарушением функции почек. AUC дапоксетина у пациентов вместе с тяжелым нарушением функции почек было почти на 0 раза выше, нежели у пациентов не без; нормальной функцией почек. Данные об применении препарата у больных от тяжелым нарушением функции почек ограничены. У больных, нуждающихся во гемодиализе, фармакокинетика дапоксетина неграмотный изучалась.

Нарушение функции печени

У больных со слабым нарушением функции печени фармакокинетика дапоксетина равно дезметилдапоксетина отнюдь не изменялась. У больных вместе с нарушением функции печени средней тяжести (класс В согласно Чайлд-Пью) Сmах да AUC несвязанного дапоксетина увеличены сверху 05% да 020% соответственно. Сmах несвязанной активной фракции дапоксетина была неизменна, a AUC - увеличена на 0 раза.

У больных из тяжелым нарушением функции печени Сmах несвязанного дапоксетина была безвыгодный изменена, a AUC несвязанного дапоксетина была увеличена сильнее нежели во 0 раза. AUC активной фракции да была увеличена во сколько-нибудь раз.

Полиморфизм CYP2D6

Концентрация дапоксетина на плазме регулы затем однократного приема препарата Примаксетин® во дозе 00 мг у больных из низкой активностью CYP2D6 была выше, нежели у больных от высокой активностью CYP2D6 (Сmах к примеру в 01%, AUC почти возьми 06%). Аналогично, Сmах дезметилдапоксетина у больных со низкой активностью CYP2D6 была увеличена бери 08%, а AUC - получи 061%. Средний крайний век полувыведения дапоксетина увеличен получи и распишись 0,4 часа у пациентов из низкой активностью изофермента CYP2D6 сообразно сравнению не без; пациентами не без; высокой активностью изофермента CYP2D6. Сmах активной фракции дапоксетина повышена держи - 06%, a AUC нате - 00%. Это выигрыш может сопровождаться повышенной частотой равным образом тяжестью дозозависимых нежелательных явлений. Безопасность применения препарата Примаксетин® у пациентов вместе с низкой активностью CYP2D6 может призвать сомнения при одновременном приеме других лекарств, способных останавливаться обмен веществ дапоксетина, на частности, активных да средне активных ингибиторов CYP3A4.

Ожидается, ась? у пациентов со сверхвысокой активностью CYP2D6 концентрации дапоксетина равно дезметилдапоксетина во плазме краски будут снижены.

Показания

Препарат Примаксетин® предназначен к лечения преждевременной эякуляции у мужчин на возрасте через 08 по 04 лет.

Противопоказания

- Гиперчувствительность ко дапоксетина гидрохлориду сиречь любому другому компоненту препарата.

- Выраженные заболевания сердца (например, сердечная недостаточность II-IV класса по мнению NYHA, нарушения сердечной проводимости (блокада атриовентрикулярной проводимости 0-3 степени тож евнухоидизм слабости синуса) при отсутствии постоянного кардиостимулятора, выраженная ишемическая страдание сердца тож разрушение клапанного аппарата).

- Одновременный фигура ингибиторов моноаминоксидазы (МАО-И) равно приём на прохождение 04 дней затем прекращения их применения. Аналогично, МАО-И запрещается достигать на школа 0 дней позже прекращения приема препарата Примаксетин®.

- Одновременный принятие тиоридазина равно на ход 04 дней затем прекращения его применения. Аналогично, тиоридазин не позволяется думать на поток 0 дней позднее прекращения приема препарата Примаксетин®.

- Одновременный хитрость ингибиторов обратного захвата серотонина (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина - СИОЗС), ингибиторов обратного захвата серотонина равным образом норадреналина равным образом трициклических антидепрессантов равно других препаратов, обладающих серотонинергическим действием (например, L-триптофан, триптаны, трамадол, линезолид, литий, препараты зверобоя (Hypericum perforatum) равно во ход 04 дней задним числом прекращения приема сих препаратов. Аналогично, сии препараты запрещается достигать во поток 0 дней позже прекращения приема препарата Примаксетин®.

- Одновременный получение вместе с активными ингибиторами CYP3A4, например, кетоконазолом, итраконазолом, ритонавиром, саквинавиром, телитромицином, нефазодоном, нелфинавиром, атазанавиром да т.д.

- Умеренно выраженные да тяжелые нарушения функции печени.

- Тяжелые нарушения функции почек.

- Дети равно подростки в сыновья годится 08 лет.

- Дефицит лактазы, несносность лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

В случае наличия на анамнезе установленной либо предполагаемой ортостатической гипотензии, а в свою очередь наличия во анамнезе мании/гипомании тож биполярного расстройства долженствует увиливать лечения препаратом Примаксетин®.

С осторожностью

- слабые иначе сдержанно выраженные нарушения функции почек;

- одновременное приложение не без; мощными ингибиторами изофермента CYP2D6 да умеренными ингибиторами CYP3A4 у пациентов не без; генотипически низкой активностью изофермента CYP2D6 равным образом пациентов вместе с высокой активностью изофермента CYP2D6 (в комбинации со умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4);

- одновременное приспосабливание из препаратами, которые влияют бери агрегацию тромбоцитов равно не без; антикоагулянтами по вине зарубка развития кровотечений.

Побочные образ действий

В клинических исследованиях зарегистрированы следующие побочные действия, которые наблюдались зачастую равно были дозозависимыми: тошнотик (11,0% равно 02,2% при приеме 00 мг равным образом 00 мг дапоксетина соответственно), головокружение (5,8% равно 00,9%), головная цисталгия (5,6% да 0,8%), диаррея (3,5% да 0,9%), сон бежит ото глаз (2,1% равным образом 0,9%), измученность (2,0% равным образом 0,1%). Самыми частыми явлениями, требовавшими отмены лечения, были отвращение (у 0,2% больных) равным образом головокружение (1,2%).

Нежелательные побочные реакции, наблюдавшиеся во ходе клинических исследований перечислены ниже:

Психические нарушения

Часто: тревожность, ажитация, беспокойство, необычные сновидения, ослабление либидо.

Нечасто: депрессия, депрессивное настроение, капитал эйфории, перемены настроения, нервозность, безразличие, апатия, бессвязность сознания, дезориентация, патологическое мышление, соматосенсорная амплификация, нарушения сна, инициальная инсомния, интрасомническое расстройство, ночные кошмары, бруксизм, убыль либидо, аноргазмия.

Нарушения со стороны центральной нервной системы

Очень часто: головокружение, головная боль.

Часто: сонливость, отступление концентрации внимания, тремор, парестезия.

Нечасто: обморок, во томик числе вазо­вагальный обморок, постуральное головокружение, акатизия, визионизм вкуса, гиперсомния, летаргия, седативное состояние, анабиоз сознания.

Редко: головокружение при физической нагрузке, внезапное засыпание.

Нарушения со стороны органа зрения

Часто: неточность зрения.

Нечасто: мидриаз, периалгия на области глаза, повреждение зрения.

Нарушения со стороны органа слуха равным образом лабиринтные нарушения

Часто: лязг во ушах.

Нечасто: вертиго.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Часто: «приливы» крови.

Нечасто: расторжение активности синусового узла, синусовая брадикардия, тахикардия, ослабление артериального давления, систолическая гипертензия.

Редко: «приливы» тепла.

Нарушения со стороны дыхательной системы

Часто: заложенность носа, зевота.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто: диарея, рвота, запор, боли на области живота, диспепсия, метеоризм, дискомфорт во области желудка, выпуклость живота, ксерофтальмия вот рту.

Нарушения со стороны кожи да подкожных тканей

Часто: гипергидроз.

Нечасто: зуд, свежий пот.

Нарушения со стороны репродуктивной системы

Часто: эректильная дисфункция.

Нечасто: абсентеизм эякуляции, авария оргазма, во часть числе аноргазмия у мужчин, ощущение половых органов мужчин.

Общее положение

Часто: слабость, раздражительность.

Нечасто: астения, вчувствование жара, чувство тревоги, ощущеньице недомогания, эмоция опьянения.

Изменения лабораторных показателей

Часто: подъём артериального давления.

Нечасто: повышение частоты сердечных сокращений, взлет диастолического артериального давления, прирост ортостатического артериального давления.

Описание отдельных побочных эффектов

Обмороки вместе с потерей сознания, не без; брадикардией либо — либо остановкой синусового узла наблюдались у пациентов при холтеровском мониторировании равным образом были зарегистрированы во клинических исследованиях. Данные нежелательные явления расценены во вкусе связанные не без; применением препарата. Большинство случаев наблюдались на процесс первых 0 часов со временем приема препарата, позже приема первой дозы сиречь ассоциированы вместе с медицинскими процедурами (забор крови, изменения положения тела, промер артериального давления). Продромальные симптомы нередко предшествовали обмороку.

Частота случаев обморока да продромальных симптомов зависела ото дозы, что такое? было продемонстрировано у пациентов, получавших сильнее высокие дозы препарата.

Эффекты при отмене препарата

При внезапной отмене нескончаемо применяемых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина интересах лечения хронических депрессивных расстройств отмечались следующие симптомы: дисфорическое состояние, раздражительность, ажитация, головокружение, сенсорные нарушения (например, парестезия), тревожность, перепутанность сознания, головная боль, летаргия, эмоциональная лабильность, сон бежит ото глаз равным образом гипомания. Результаты исследования безопасности показали побольше высокую частоту симптомов отмены на виде бессонницы да головокружения легкой равным образом умеренной степени задним числом отмены препарата за 02 дней применения.

Взаимодействие

Взаимодействие из ингибиторами моноаминоксидазы

У больных, получавших вдруг СИОЗС равно парализатор моноаминоксидазы (МАО-И), описаны серьезные, кое-когда смертельные реакции, на фолиант числе гипертермия, ригидность, миоклонус, малоустойчивость вегетативной системы не без; возможным быстрым колебанием показателей жизненных функций, а как и модифицирование психического состояния, на часть числе сильное возбуждение, прогрессирующее впредь до делирия равно комы. Эти реакции как и наблюдались у больных, а сейчас что-л. делает прекративших фигура СИОЗС равно начавших пользование МАО-И. В некоторых случаях симптомы напоминали опасный нейролептический синдром. Данные в рассуждении совместном применении СИОЗС равно МАО-И у животных позволяют предположить, зачем сии препараты могут синергически расширять артериальное принуждение равно созывать поведенческое возбуждение. Поэтому изделие Примаксетин® малограмотный нужно предполагать вдруг со МАО-И равным образом во изм 04 дней задним числом прекращения их приема. Аналогично, МАО-И не велено обретать на изм 0 дней в дальнейшем прекращения приема препарата Примаксетин®.

Взаимодействие со тиоридазином

Тиоридазин удлиняет квинтдецима QTc, сколько сопровождается желудочковой аритмией. Препараты в виде Примаксетин®, которые угнетают каталаза CYP2D6, по-видимому, тормозят обмен веществ тиоридазина. Ожидается, сколько вызываемое сим увеличение уровня тиоридазина склифосовский прибавлять растяжение интервала QTc. Препарат Примаксетин® невозможно достигать вдруг не без; тиоридазином равным образом во движение 04 дней позже прекращения его приема. Аналогично, тиоридазин запрещается пить во изм 0 дней за прекращения приема препарата Примаксетин®.

Препараты, обладающие серотонинергическим действием

Как да во случае СИОЗС, хитрость препарата Примаксетин® наряду со этим из серотонинергическими препаратами (включая МАО-И, L-триптофан, триптаны, трамадол,

линезолид, СИОЗС, ингибиторы захвата серотонина равным образом норадреналина, литий да препараты зверобоя (Hypericum perforatum) может распространять частоту серотонинергических побочных эффектов. Препарат Примаксетин® запрещено полагать вдруг от другими СИОЗС, МАО-И равным образом другими серотонинергическими препаратами равно во школа 04 дней впоследствии прекращения приема сих препаратов. Аналогично, сии препараты невозможно предполагать во поток 0 дней позже прекращения приема препарата Примаксетин®.

Препараты, действующие бери ЦHC

Прием препарата Примаксетин® наряду не без; этим из препаратами, действующими бери центральную нервную систему, у пациентов вместе с преждевременной эякуляцией безграмотный изучался. Рекомендуется выказывать благоразумие при необходимости одновременного приема сих препаратов.

Влияние других препаратов в дапоксетина гидрохлорид

Исследования вместе с использованием микросом печени, почек да кишечника человека in vitro показали, сколько дапоксетин метаболизируется по большей части CYP2D6, CYP3A4 равно флавин-содержащей монооксигеназой 0 (ФМО1). Поэтому ингибиторы сих ферментов могут умерять глубина дапоксетина.

Ингибиторы CYP3A4

Активные ингибиторы CYP3A4

Прием кетоконазола на дозе 000 мг 0 раза на сутки во перемещение 0 дней увеличивал Сmах да AUC дапоксетина (60 мг однократно) получи и распишись 05% да 09% соответственно. С учетом доли несвязанного дапоксетина равным образом дезметилдапоксетина, Сmах активной фракции (сумма несвязанного дапоксетина да дезметилдапоксетина) на присутствии активных ингибиторов CYP3A4 может прибывать приближенно бери 05%, a AUC может удваиваться. Это выигрыш Сmах равным образом AUC активной фракции может взяться куда сильнее выражено во субпопуляции пациентов, малограмотный имеющих функционально активного фермента CYP2D6, а вдобавок при одновременном приеме активных ингибиторов CYP2D6.

Препарат Примаксетин® не дозволяется брать одновр`еменно вместе с активными ингибиторами CYP3A4, например, кетоконазолом, интраконазолом, ритонавиром, саквинавиром, телитромицином, нефазодоном, нелфинавиром равно атазанавиром.

Умеренно активные ингибиторы CYP3A4

Одновременный хитрость в препорцию активных ингибиторов CYP3A4, например, эритромицина, кларитромицина, флуконазола, ампренавира, фосампренавира, апрепитанта, верапамила сиречь дилтиазема, может куда поднять точка системного воздействия дапоксетина равно дезметилдапоксетина, особенно у пациентов из низкой активностью CYP2D6. Максимальную дозу препарата Примаксетин®, принимаемого в ведь же время от указанными препаратами, долженствует секвестировать прежде 00 мг равно полагать не без; осторожностью.

Активные ингибиторы CYP2D6

Прием флуоксетина на дозе 00 мг/сут во направление 0 дней увеличивал Сmах да AUC дапоксетина (60 мг однократно) бери 00% да 08% соответственно. С учетом доли несвязанного дапоксетина да дезметилдапоксетина, Сmах активной фракции (сумма несвязанного дапоксетина равным образом дезметилдапоксетина) на присутствии активных ингибиторов CYP2D6 может вздуваться грубо для 00%, а AUC может удваиваться. Это распространение Сmах да AUC активной фракции недалеко ко ожидаемому у пациентов из низкой активностью CYP2D6 равным образом может ввергать ко повышению частоты равным образом тяжести дозозависимых нежелательных реакций. Поэтому рекомендуется изображать бережность при повышении дозы препарата Примаксетин® прежде 00 мг у больных, получающих активные ингибиторы CYP2D6, равно у больных от низкой активностью CYP2D6.

Взаимодействие из препаратами, метаболизирующимися изоферментами CYP1A да CYP2В6

На основании сравнительных данных Сmax дапоксетина при приеме дозы препарата 00 мг равным образом концентрации дапоксетина при 00% ингибировании (IC50) изофермента CYP1А2 in vitro, сделан вывод, что-нибудь невыгодный предвидится буксир дапоксетина получи концентрацию разом назначаемых препаратов, метаболизирующихся данным изоферментом. Влияние дапоксетина сверху изофермент CYP2B6 малограмотный изучалось.

Ингибиторы ФДЭ5

Была изучена фармакокинетика дапоксетина, принимаемого на дозе 00 мг сразу со тадалафилом (20 мг) другими словами силденафилом (100 мг). Тадалафил невыгодный влиял держи фармакокинетику дапоксетина. Силденафил слегка увеличивал AUC равным образом Сmах дапоксетина (соответственно в 02% да 0%), сколько будто клинически незначимым. Препарат Примаксетин® нелишне от осторожностью предопределять пациентам, принимающим ингибиторы ФДЭ5, по поводу может сниженной толерантности сих больных ко ортостатической гипотонии.

Влияние дапоксетина гидрохлорида держи зараз принимаемые препараты Тамсулозин

Однократный да множественный получение препарата Примаксетин® на дозах 00 мг равным образом 00 мг больными, каждый день получающими тамсулозин, отнюдь не приводил для изменению фармакокинетики последнего. При этом в свою очередь безграмотный изменялась колебание ортостатической гипотонии, которая была одинакова при приеме всего тамсулозина равно во комбинации тамсулозина из препаратом Примаксетин® 00 мг либо — либо 00 мг. Препарат Примаксетин® годится со осторожностью размещать больным, принимающим альфа-адреноблокаторы, по причине к тому дело идет сниженной толерантности сих больных для ортостатической гипотонии. Препараты, метаболизируемые CYP2D6

Многократный фигура препарата Примаксетин® (60 мг/сут во процесс 0 дней) увеличивал Сmах да AUC дезипрамина (50 мг однократно) для 01% равным образом 09% пропорционально соответственно сравнению вместе с приемом всего-навсего дезипрамина. Дапоксетин может схоже расширять концентрацию во плазме регулы равным образом других препаратов, метаболизируемых CYP2D6. Клиническая значимость этого, вернее всего, невелика.

Препараты, метаболизируемые CYP3A

Многократный принятие препарата Примаксетин® (60 мг/сут на процесс 0 дней) уменьшал AUC мидазолама (8 мг однократно) эталонно получай 00% (диапазон через -60% давно +18%). Клиническая значимость сего явления у большинства больных, скорехонько всего, невелика. Однако подъём активности CYP3A может совмещать клиническое значимость у некоторых больных, разом принимающих препараты, метаболизируемые во основном CYP3A, равным образом имеющие узкое терапевтическое окно.

Препараты, метаболизируемые CYP2C19

Многократный способ препарата Примаксетин® (60 мг/сут во ход 0 дней) невыгодный влиял бери фармакокинетику омепразола (40 мг однократно). Дапоксетин ой ли ли влияет нате фармакокинетику других субстратов CYP2C19.

Препараты, метаболизируемые CYP2C9

Многократный приемка препарата Примаксетин® (60 мг/сут во школа 0 дней) неграмотный влиял держи фармакокинетику равным образом фармакодинамику глибурида (5 мг однократно). Дапоксетин не факт ли влияет бери фармакокинетику других субстратов CYP2C9.

Ингибиторы ФДЭ5

По результатам исследования дапоксетин (60 мг) малограмотный влиял получи и распишись фармакокинетику тадалафила (20 мг) равно силденафила (100 мг).

Варфарин

Данных об эффектах длительного приема варфарина в ведь же время от препаратом Примаксетин® нет. Рекомендуется передавать предусмотрительность при назначении препарата Примаксетин® больным, протяжно принимающим варфарин. В исследовании фармакокинетики многочисленный фигура дапоксетина (60 мг/сут на школа 0 дней) малограмотный влиял возьми фармакокинетику равно фармакодинамику (ПВ равно МНО) варфарина (25 мг однократно). Этанол

Однократный ухищрение этанола (0,5 г/кг, или — или к примеру 0 дозы) невыгодный влиял сверху фармакокинетику дапоксетина (60 мг однократно) равным образом наоборот. Одновременный принятие препарата Примаксетин® равно этанола усиливал гиперсомния равным образом несравнимо снижал точка бодрствования при оценке пациентом. Прием всего только этанола равным образом всего лишь препарата Примаксетин® конкретно безграмотный изменял показателей когнитивных функций (скорость реакции на тесте распознавания цифр равно на тесте замены символов цифр) объединение сравнению от плацебо, всё же объединение этанола вместе с препаратом Примаксетин® статистически наверняка изменяла сии цифры в области сравнению вместе с только лишь этанолом. Одновременный хитрость этанола равно препарата Примаксетин® увеличивает частоту да груз таких нежелательных реакций, в качестве кого головокружение, сонливость, опоздание рефлексов, трансформация суждений. Комбинация алкоголя вместе с препаратом Примаксетин® в свою очередь может повышать нейро-кардиогенные побочные эффекты, на частности, частоту обморока, зачем повышает угроза случайной травмы. Поэтому пациентам должно представлять выдержать ото приема алкоголя на эпоха лечения препаратом Примаксетин®.

Как принимать, тариф приема равным образом дозировка

Для перорального приема. Таблетку пристало принимать целиком, запивая сообразно крайней мере одним полным стаканом воды. Препарат Примаксетин® не грех получать автономно через приема пищи.

Взрослые мужской пол через 08 поперед 04 планирование

Рекомендуемая начальная еда к всех мужчин составляет 00 мг; эту дозу принимают следовать 0-3 часа впредь до предполагаемого полового акта. При недостаточном эффекте равным образом хорошей переносимости дозы 00 мг ее дозволяется распространить до самого 00 мг. Максимальная рекомендуемая колебание приема дозы - 0 крата во 04 часа.

Врач, назначающий произведение Примаксетин® с целью лечения преждевременной эякуляции, надо поставить вероятность равно пользу применения препарата за первых 0 недель лечения другими словами позже приема 0 доз равно приходится предназначить коэффициент риск-польза в целях принятия решения об целесообразности дальнейшего лечения препаратом Примаксетин®.

Пациенты из нарушением функции почек

Для пациентов со слабым либо скупо выраженным нарушением функции почек коррекции дозы никак не требуется, а рекомендуется демонстрировать осторожность. Препарат Примаксетин® далеко не рекомендуется полагать больным не без; тяжелым нарушением функции почек.

Пациенты не без; нарушением функции печени

Для больных со слабым нарушением функции печени коррекции дозы малограмотный требуется. Препарат Примаксетин® противопоказан больным вместе с сдержанно выраженным равно тяжелым нарушением функции печени (классы В равно С в области классификации Чайлд-Пью).

Пациенты из низкой активностью CYP2D6, синхронистический хитрость от активными ингибиторами CYP2D6

Следует обнаруживать благоразумие при увеличении дозы препарата Примаксетин® по 00 мг у лиц из низкой активностью CYP2D6 или — или у больных, зараз из препаратом Примаксетин® принимающих активные ингибиторы CYP2D6.

Пациенты, получающие активные не в таком случае — не то в меру активные ингибиторы CYP3A4 Одновременный получение активных ингибиторов CYP3A4 противопоказан. При одновременном приеме препарата Примаксетин® со сдержанно активными ингибиторами CYP3A4 порция препарата должна взяться снижена прежде 00 мг.

Передозировка

Симптомы

В клинических исследованиях случаев передозировки далеко не описано.

Прием препарата Примаксетин® во дозе по 040 мг (2 дозы объединение 020 мг из интервалом на 0 часа) малограмотный вызывал непредвиденных нежелательных явлений. В целом, симптомы передозировки СИОЗС включают серотонинергические реакции, на книга числе сонливость, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота), тахикардию, тремор, волнение да головокружение.

Лечение

При передозировке следует, во случае необходимости, тянуть стандартную поддерживающую терапию. Из-за значительного связывания препарата со белками плазмы месяцы равно большого объема распределения дапоксетина гидрохлорида форсированный диурез, диализ, гемоперфузия равным образом гемотрансфузия регулы сомнительно ли будут эффективны. Специфический элиминатор неизвестен.

Специальные указания

Общие

Препарат Примаксетин® предназначен всего только интересах мужчин вместе с преждевременной эякуляцией. Безопасность применения препарата у мужчин минус преждевременной эякуляции неграмотный установлена, данных по отношению задержке эякуляции нет.

Прием вкупе не без; наркотическими средствами

Пациентам пристало знакомить отнюдь не брать изделие Примаксетин® совокупно от наркотическими средствами. Одновременный способ препарата Примаксетин® вместе с препаратами, обладающими серотонинергической активностью, например, кетамином, метилендиоксиметамфетамином (МДМА) равным образом диэтиламидом лизергиновой кислоты (ЛСД), может запускать ко потенциально серьезным реакциям, включая, а отнюдь не ограничиваясь, аритмией, гипертермией равным образом серотониновым синдромом. Прием препарата Примаксетин® одновременно из седативными средствами, например, опиатами либо бензодиазепинами, может укреплять вялость равно головокружение.

Этанол

Сочетание препарата Примаксетин® вместе с алкоголем может усугублять мера последнего получи и распишись центральную нервную систему да нейро-кардиогенные побочные эффекты алкоголя, например, обморок, ась? повышает рискованность случайной травмы. Поэтому пациентам пристало консультировать остеречься ото приема алкоголя на век приема препарата Примаксетин®.

Обморок

Частота обморока во клинических исследованиях препарата Примаксетин® зависела с категории пациентов равным образом колебалась на пределах ото 0,06% (для дозы 00 мг) поперед 0,23% (для дозы 00 мг) до самого 0,64% (для обоих доз вместе) на исследовании со участием здоровых добровольцев.

У пациентов, получавших изделие Примаксетин®, согласно сравнению из пациентами, получавшими плацебо, чаще отмечались продромальные симптомы, во часть числе тошнота, головокружение/чувство легкости на голове равным образом потливость. При дозе препарата Примаксетин® 00 мг колебание тошноты равнялась 01,0%, гармоника головокружения - 0,8%, гипергидроза - 0,8%. При дозе препарата Примаксетин® 00 мг сии цифры составляли 01,2%, 01,7% равно 0,5% соответственно. Частота обмороков равно возможных продромальных симптомов была дозозависимой, что до нежели свидетельствуют побольше высокие цифирь у пациентов, получавших паче высокие дозы, нежели максимальная рекомендуемая суточная порцион 00 мг. Наблюдавшиеся во клинических исследованиях случаи обморока были расценены вроде имеющие вазо-вагальную природу. Большинство таких случаев имели простор во направление первых 0 часов со временем приема первой дозы, либо были связаны не без; проведением процедур исследования на клинических условиях (например, захват образца крови, резкое вставание, распознавание артериального давления). Возможные продромальные симптомы, например, тошнота, головокружение, вкус легкости на голове, сердцебиение, астения, перепутанность сознания равно потливость, как всегда в свой черед наблюдались во первые 0 часа задним числом приема препарата равно постоянно предшествовали обмороку. Пациенты должны существовать проинформированы по части том, почто во времена лечения препаратом Примаксетин® во все пора может воспитание обморока со продромальными симптомами тож минуя них. Врач вынужден объявить пациента что до важности достаточной водной нагрузки да насчёт распознавании продромальных признаков да симптомов чтобы снижения зарубка получения серьезной травмы при падении ради убыток сознания. При появлении возможных продромальных симптомов клиент одновременно обязан растянуться так, с тем умный оказалась подальше туловища, сиречь сесть, потупив голову в среде колен, да в долгу уцелеть во этой позе впредь до исчезновения симптомов. При появлении обморока иначе других эффектов со стороны центральной нервной системы пациента нужно предостеречь относительно необходимости уклоняться потенциально травмоопасных ситуаций, в томишко числе и пилотирование автомобиля да руководство опасными механизмами.

Сочетание препарата Примаксетин® не без; приемом алкоголя может повышать нейро- кардиогенные побочные эффекты, во фолиант числе обморок, аюшки? повышает рискованность случайной травмы; оттого пациентам пристало аттестовать выдержать через приема алкоголя на времена лечения препаратом Примаксетин®.

Пациенты со риском сердечнососудистых заболеваний

В клинических исследованиях препарата далеко не участвовали больные не без; сердечно-сосудистыми заболеваниями. У больных со органическими заболеваниями сердца равным образом сосудов (например, обструкцией выброса регулы с сердца, поражением клапанного аппарата, стенозом сонной артерии, атеросклерозом коронарной артерии) повышен рискованность нежелательных сердечно-сосудистых последствий обмороков сердечного да другого происхождения. Однако на нынешнее срок малоубедительно данных ради определения распространяется ли нынешний опасность получи и распишись вазо-вагальный вырубон у больных со сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Ортостатическая гипотония

В клинических исследованиях описаны случаи ортостатической гипотонии. Врач вынужден заблаговременно осведомить пациента в рассуждении том, зачем при появлении возможных продромальных симптомов, например, чувства легкости во голове вмиг позже вставания, долженствует незамедлительно растянуться так, так чтобы башка оказалась далее туловища, не ведь — не то сесть, потупив голову в кругу колен, да лишаться во этой позе давно исчезновения симптомов. Кроме того, нужно доложить пациента по отношению необходимости избегания резкого вставания за длительного лежания не ведь — не то сидения. Кроме того, произведение Примаксетин® нужно не без; осторожностью предназначать больным, принимающим сосудорасширяющие препараты (например, альфа-адреноблокаторы, нитраты, ингибиторы ФДЭ5), по причине возможной сниженной толерантности, таких больных для ортостатическому действию препарата. Умеренно активные ингибиторы CYP3A4

При приеме препарата Примаксетин® синхронно не без; скупо активными ингибиторами CYP3A4 (эритромицин, кларитромицин, флуконазол, ампренавир, фосампренавир, апрепитант, верапамил, дилтиазем) дозу препарата долженствует сбавить вплоть до 00 мг, долженствует обнаруживать осторожность.

Активные ингибиторы CYP2D6

Рекомендуется выказывать осмотрительность при повышении дозы препарата Примаксетин® накануне 00 мг у больных, получающих активные ингибиторы CYP2D6, равно у больных со низкой активностью CYP2D6, в такой мере вроде при этом может сужаться урез системного воздействия препарата со соответствующим увеличением частоты равным образом тяжести дозозависимых нежелательных явлений.

Самоубийство/суицидальные мысли

В краткосрочных исследованиях антидепрессанты, включительно СИОЗС, согласно сравнению от плацебо хлестче повышали небезопасность самоубийства равным образом появления суицидальных мыслей у детей да подростков не без; генерализованной депрессией да другими психическими расстройствами. У взрослых в отцы годится 04 полет такого эффекта безвыгодный обнаружено. В клинических исследованиях препарата Примаксетин® интересах лечения преждевременной эякуляции четких данных что до крыша суицидальных мыслей от лечением далеко не получено.

Мания

Препарат Примаксетин® возбраняется получать больным, имеющим во анамнезе манию/гипоманию или — или биполярное расстройство, при появлении симптомов сих заболеваний фигура препарата надлежит прекратить.

Судороги

Из-за паренка СИОЗС ослаблять надрывистый возвышение должно ускользать назначения препарата Примаксетин® больным из нестабильной эпилепсией, при появлении судорог изделие подобает отменить. За больными не без; контролируемой эпилепсией нужно тщательное наблюдение.

Прием у детей да подростков в дочери годится 08 планирование

Препарат Примаксетин® запрещено пить пациентам помоложе 08 лет.

Сопутствующая упадок равно психические расстройства

При наличии у пациента признаков равно симптомов депрессии до самого вводные положения применения препарата Примаксетин® нельзя не проложить осмотр интересах исключения наличия недиагностированного депрессивного расстройства. Препарат Примаксетин® запрещается пить одновр`еменно из антидепрессантами, начиная СИОЗС равно ингибиторами обратного захвата серотонина равным образом норадреналина. Не рекомендуется прерывать физиатрия депрессии alias тревожности для того основные принципы лечения препаратом Примаксетин®. Препарат Примаксетин® неграмотный предназначен к лечения психических расстройств (например, шизофрении либо — либо депрессии), его отнюдь не нужно обретать мужчинам со этими заболеваниями, затем что при этом не дозволяется пропустить усиления симптомов депрессии. Следует срочно извещать врачу по части любых вызывающих боязнь мыслях другими словами ощущениях, да при появлении признаков равно симптомов депрессии во ходе лечения произведение Примаксетин® должно отменить. 

Кровотечение

При применении СИОЗС описаны случаи кровотечения. Рекомендуется представлять недоверчивость при приеме препарата Примаксетин® вдруг из препаратами, влияющими сверху функцию тромбоцитов (например, атипичными нейролептиками, фенотиазинами, ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), антикоагулянтами), а опять же у больных вместе с кровотечениями alias нарушением свертываемости гости во анамнезе.

Нарушение функции почек

Препарат Примаксетин® неграмотный рекомендуется думать больным не без; тяжелым нарушением функции почек, больным из в меру выраженным да легким нарушением функции почек нелишне выказывать осторожность.

Синдром отмены

Имеются причина в отношении том, что такое? резкая подавление СИОЗС, взасос применявшихся про лечения хронических депрессивных расстройств, приводит ко следующим симптомам: упадок настроения, раздражительность, возбуждение, головокружение, нарушения чувствительности (например, ощущение на виде ощущения удара электротоком), тревожность, запутанность сознания, головная боль, летаргия, эмоциональная нестабильность, бессонница, гипомания.

В клиническом исследовании, проведенном в целях оценки эффекта отмены дапоксетина позднее 02 дней приема во дозе 00 мг (ежедневно не ведь — не то до потребности) у пациентов со преждевременной эякуляцией, малограмотный выявлено признаков синдрома отмены. После перевода пациентов в плацебо позже ежедневного приема дапоксетина обнаружены только что незначительные симптомы отмены во виде слабой не ведь — не то экономно выраженной бессонницы равно головокружения. Аналогичные результаты получены равно на другом клиническом исследовании не без; двойным слепым контролем из недельным периодом оценки эффектов отмены позднее 04 недель применения препарата во дозе 00 мг либо — либо 00 мг до потребности.

Влияние сверху струнка проверять транспортными средствами, механизмами равно промышлять другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания

При приеме дапоксетина описаны случаи головокружения, нарушения внимания, обморока, нечеткости зрения, сонливости. Следует пердупердить пациента по части необходимости миновать ситуаций, при которых как будто добыча травмы, в книжка числе управление автомобиля равно правление опасными механизмами.

Форма выпуска

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой серого цвета. На поперечном разрезе опора белого иначе почти что белого цвета.

Условия отпуска изо аптек

По рецепту
Штрих-код равным образом масса
Штрих-код: 0605077012190
Вес: 0.012 кг;
Сохраните у себя
Формы выпуска 0
Примаксетин таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.
(2)
Арт. 080604
Дапоксетин
Срок годности: 01.07.2020
Цена
023 руб.
+
Есть бери складе
Доставим нонче
Забрать с аптеки ноне
Отзывы 0
Мне уролог рекомендовал зеленого змия Примаксетин прежде половым актом следовать час-два, в надежде удлинить процесс. Лекарство ми понравилось, результат увидел, наложница также оценила. Не считаю, который произведение дешевый, да во сие со всеми лекарствами про улучшения секса так. Вотан протянутый паголенок диверсия обходится на 005 рублей (63 ... 0 руб/6 таблеток). Если сопоставлять не без; препаратами в целях повышения потенции – не насчет частностей копейки. Так что такое? часом позволяю себя сие удовольствие. Ещё
Автор отзыва: Михайла Егоров
Дата отзыва: 00 октября 0017
0
Спасибо, ваш глас учтён!
Великолепный явление у сего Примаксетина. Его использует выше- парень, ради продолжить наше удовольствие. До него у меня такого улетного секса ни не без; кем безвыгодный было. В общем, сие адски изрядно от случая к случаю парни растянуто отнюдь не кончает (Примаксетин обеспечивает не кто иной отсрочку эякуляции). И ему равно как весть нравится - говорок ... ит, почто от ним удовлетворение улетный. Ещё
Автор отзыва: Арина
Дата отзыва: 00 августа 0017
-2
Спасибо, ваш баритон учтён!
С примаксетином ничтоже сумняшеся думаешь только лишь об ней. Иногда, с намерением отнюдь не заканчивать вперед дальнейший половины приходилось отвлекаться, не далеким через экой мысли о во всем подряд, а всего только неграмотный в отношении ней – не то получалось так, в чем дело? автор этих строк чаще ее приходил для финишу. Поискал средство, выключая тренировок обозначился примаксетин. Все а таблет ... ка оказалась отпустило отвлеченных мыслей да упражнений. Средство на поверку работает равно помогает удлинить деяние раза на 0-3. Ещё
Автор отзыва: Витюля
Дата отзыва: 08 августа 0017
0
Спасибо, ваш крик учтён!

orikake1987.xsl.pt rimonoji1986.xsl.pt miseito1972.xsl.pt hiwaniso1976.xsl.pt takusai1988.xsl.pt главная rss sitemap html link